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下面附上一則新聞讓大家了解時事
住院醫師納勞基法 蔡政策跳票了
【記者王文智台北報導】受僱醫師納勞基法是總統蔡英文的政見，但明年卻僅住院醫師納勞基法，立委17日質疑政策跳票。衛福部說，主治醫師納勞基法有實質困難，將修醫療法、尋找保險產品保障主治醫師權益。
受僱醫師納入勞基法是總統蔡英文重要政見之一，蔡總統曾表示，受僱醫師應受到與勞工同等的權益保障，且勞動部應將醫療保健服務業的受僱醫師取消排除勞基法適用；但根據勞動部11月底預告的草案內容，明年9月起納入勞基法的僅有住院醫師。
中國國民黨籍立法委員蔣萬安17日在立法院社會福利及衛生環境委員會中指出，受僱住院醫師納勞基法，全台僅4000名私立醫院住院醫師受惠，還不到醫師總人數的1成，也無法提出所有受僱醫師都納入勞基法的具體時程，質疑政策跳票。
立委陳宜民也批評，國民黨執政時提出2018年9月將所有受僱醫師納入勞基法，如今民進黨執政卻延後到2019年，而且還只有住院醫師，詢問衛福部長陳時中是否要為此道歉？
衛福部醫事司司長石崇良表示，由於主治醫師有獨立作業能力，一旦全面納入勞基法，首先衝擊的會是偏鄉地區的醫療人力，其次是心臟內科、心臟外科等次專科科別，因此目前正擬定醫療法專章，保障受僱醫師權益。
石崇良指出，目前衛福部已經完成住院醫師契約範本，但因主治醫師樣態較多元，預計明年上半年就會完成主治醫師約聘僱契約範本，保障醫師調動、職災、離職、違約金等權益，也和金管會討論是否有相關保險產品，可讓醫院雇主替受僱主治醫師投保，保障其職災、退休權益。
衛福部長陳時中強調，受僱醫師納入勞基法需要勞動法規認同，但勞動部委員認為醫師待命的時間，通通都得納入工時計算，無法達成共識，若貿然納入勞基法恐衝擊醫療現況，有實質困難。
陳宜民質疑，衛福部規劃的醫師人力從民國88年起，每年都是1300名，到現在都沒有規劃增加，未來人力怎麼可能有足夠的一天。2018/12/17
治標也治本：感染症與急性意識混亂
作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒
一次，家屬打來診間詢問，說莊老太太病情有變化，希望能先自行調整用藥，問我需要調整哪一種。確認了原來是突發性的日夜顛倒、胡言亂語，因此我建議應該要請病人回診，因為這種情形常常是因為某些生理疾病的惡化所致，只要找得出引起的原因，就能據以處理。
日子就這樣過了幾週，家屬發現狀況急轉直下，病情惡化到家人難以照顧，終於在全家都身心俱疲下帶她回診。
「看起來神智不太清楚，這種狀況，一定要找出背後的原因，不然精神科的藥物只是治標不治本，不查出根本的生理性原因，反而會害了她。」我嘗試說明我要做的事情。
當然，這種狀況，要考慮各種狀況來進行檢查，不然也是亂槍打鳥。經過病史的詢問，長期照顧她的看護表示最近尿尿似乎有點濁，我心想，十之八九是泌尿道感染。泌尿道感染，常常因為會陰部清潔不佳，以及缺乏足夠的飲水量所致；而這種感染在老人家常常症狀不明顯，也不會見得會發燒，抽血也不見得異常，臨床上容易忽略。泌尿道的感染，藉著血中的毒素、細菌、全身的免疫反應失調，會讓大腦暫時「秀逗」，臨床上看起來就會出現日夜顛倒、胡言亂語的現象。
「沒錯，我們抓到兇手了，」我在尿液檢查報告證明此點後向家屬說明，「我會開抗生素給他吃，只要方向對了，狀況就可以慢慢改善！若仍不夠好，應該要再回來確認抗生素的效果！」治療了幾天，一家人還是把她帶來急診，接受點滴注入抗生素。終於，莊老太太的神智慢慢地清楚多了，也不再出現混亂行為。
感染症與意識狀態的變化關係密切，對於可能潛藏著許多風險因素的老人家要特別注意。而只要評估正確，就不會發生治標不治本的情形，整體的治療也就能夠發揮效果。
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